Vul hieronder je persoonlijke gegevens in. Geen van de velden is verplicht. Het is echter wel aan te raden zoveel mogelijk op te geven, zodat we je eventueel kunnen bereiken, of dat we je betaling terug kunnen vinden (mocht je zelf geen bewijs meer / bij je hebben).

_______________________________________________________
geslacht	vrouw  man
naam
adres
pcode plaats
telefoon
emailadres
_______________________________________________________
overnachting	met (59 euro)  zonder (49 euro)
aantal	123456789 Order bedrag: (EUR)
betaalwijze	iDEAL  overmaken ABN Amro BankFriesland BankINGRabobankSNS Bank--- Overige banken ---ASN BankRegioBankTriodos BankVan Lanschot Bankiers
_______________________________________________________
vervoer	auto  fiets  bus/trein  overig, nl:
allergiën	nee  ja, nl:
medisch	geen bijzonderheden  ja, het volgende:
calamiteiten	bel in geval van calamiteiten (geef ook tel.nr):
_______________________________________________________